Exémestane (Aromasin) : l’inhibiteur d’aromatase stéroïdien

L’exémestane, vendu sous le nom d’Aromasin, est un inhibiteur de l’aromatase de type stéroïdien. Il est prescrit contre le cancer du sein chez la femme ménopausée. À la différence de l’anastrozole, il se lie de façon irréversible à l’enzyme, ce qu’on appelle un inhibiteur « suicide ».

Ce qui le distingue de l’anastrozole

Sa structure ressemble à celle de l’androstènedione, un précurseur hormonal. Certaines études ont signalé de faibles effets androgéniques de ses métabolites. Comme l’Arimidex, il fait baisser l’œstradiol, avec les mêmes risques en cas de blocage excessif : douleurs articulaires, baisse de la libido et fragilité osseuse à long terme.

Effets potentiels selon les études

D’après les études dans le cancer du sein, l’exémestane inhibe l’aromatase de façon irréversible et abaisse potentiellement l’œstradiol. Les données chez l’homme sportif sont limitées à de petits essais. Selon les travaux, un œstradiol trop bas peut s’accompagner de douleurs articulaires et d’une baisse de la densité osseuse.

Dosage et sécurité

Aucun schéma sûr ne se déduit des preuves disponibles, et les protocoles des forums ne sont pas fiables. Un suivi de l’œstradiol par un médecin est indispensable. Pour la famille complète, voir PCT post-cure.

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Questions fréquentes sur l’exémestane